“一根3厘米的金属针卡进气管,呛咳剧烈!”3月29日深夜,一场惊心动魄的“异物争夺战”在重医附二院呼吸内科上演。80岁的张爷爷(化名)4小时前在外院口腔治疗时不慎将一根镍钛针吸入右主气管,剧烈呛咳命悬一线。危急关头,呼吸内科团队争分夺秒,最终化险为夷,用精湛医术缔造生命奇迹。
当晚7点,呼吸内科戚迪副教授第一时间奔赴会诊现场,CT显示异物卡在右主支气管与右肺上叶交界处,尖锐的针头随时可能刺破气管,引发大出血或致命感染。“必须马上协调抢救!”呼吸内科副主任李长毅教授远程研判后,当即拍板“协调一切资源,抢时间就是抢生命!”然而,异物“狡猾”异常。次日清晨复查时,这根针竟随呼吸“溜”进更深的右下肺支气管,尖端朝上,随呼吸摆动,稍有不慎便会划伤血管,甚至导致气管穿孔、气管纵膈感染、纵膈大血管损伤等严重并发症。更棘手的是,老人呛咳愈发剧烈,异物针头已移位至气管远端,嵌顿于右下叶基底段,取出难度直线上升。
取出的3厘米长的镍钛针/图源 重医附二院
“难度堪比‘气管拆弹’!”呼吸内科主任江德鹏教授迅速启动MDT会诊,联合麻醉科制定微创方案:用超细电子支气管镜“精准锁定”,以最小创伤“夺针”。3月30日,李长毅教授、戚迪副教授、刘春漪副教授将超细支气管镜探入张爷爷的气道,一寸寸搜寻“致命针头”。镜下,金属针在右下叶外基底段若隐若现,主管护师胡晓、刘玲伶屏息凝神,操纵活检钳缓缓靠近。“夹住了!”随着一声轻响,3厘米长的镍钛针被稳稳钳出,出血仅少许。“再晚一步,可能就没救了!”术后,老人呛咳、呼吸困难等症状消失,经精心护理后康复出院。家属含泪送上锦旗,“是你们从死神手里抢回了老人!”
患者为医护团队送锦旗感谢/图源 重医附二院
从快速响应、精准定位到多学科协作,这场“生命竞速”背后,是呼吸内科团队数十年的技术积淀,他们用“毫米级”的操作开展高难度气管异物,守护着患者的“呼吸自由”,真正诠释了医者“敬佑生命、救死扶伤”的使命担当。(资讯)
(文/向秋月)
原标题:八旬老人气管惊现3厘米金属针,他们镜下“拆弹”抢回生机