开重伤证明需要遵循以下步骤：
首先向公安机关报案，以便进行伤情鉴定。
公安机关在受理案件后，会向指定的司法鉴定中心提出鉴定需求。
前往指定的司法鉴定中心进行伤情鉴定，等待鉴定机构出具鉴定文书。鉴定机构出具的鉴定文书即为重伤证明。
如果需要医院开具的伤残鉴定证明，应到达医院，找到指定的窗口或医生进行咨询，并提供相关证明材料如病历本、诊断证明等。
医生会要求进行检查，确认是否符合伤残鉴定的标准，并开具伤残鉴定证明。之后需要将证明交到医院相关部门进行审核和盖章。
发生伤害案件后，应及时报警，要求派出所出具伤情鉴定函，以便进行伤情鉴定。医院诊断证明不能作为伤情鉴定的最终报告。
鉴定轻伤或重伤时，需要提供疾病诊断证明书、相关部门伤残鉴定的委托书、当事人的身份证或户口簿等材料。
鉴定流程包括：办案单位出具委托伤残鉴定的委托信或委托书，司法鉴定机构接受委托并进行审核，被鉴定者到鉴定单位进行伤残等级鉴定，鉴定单位在规定时间内作出鉴定结果并制作鉴定书。
鉴定结果出来后，应及时向相关部门提交，以便进行后续的法律程序或赔偿事宜。
建议：
在整个过程中，保持与公安机关和鉴定机构的沟通，确保按照法定程序进行，以便顺利获取重伤证明。
如果涉及法律诉讼，建议咨询专业律师，以便更好地维护自己的权益。
