转自：内蒙古日报
□本报记者 梅刚
3月23日，通辽市开鲁县居民陈利在家里拿出自己的手机，通过医保移动支付为母亲办理了内蒙古自治区人民医院出院医保结算手续。体验了“智慧医保”的便捷后，陈利连声感叹：“坐在家里就能报销费用，真的太方便了！”
近年来，内蒙古自治区医疗保障局深入推进“高效办成一件事”，持续优化营商环境，改革引领和数字赋能双轮驱动，推动线上线下融合发展，不断在无感就医、智能服务、集成办理、即时享受等环节发力，让群众享受到便捷、高效的医保服务。
“无感”就医 全程一码通行
“就诊忘了带医保卡，还要跑回家拿吗？”“不用，只需激活医保码，就能一码搞定就医全过程。”这是近日在呼和浩特市第一医院，患者王鹏与医务人员的对话。
据了解，自治区医疗保障局立足于医保服务方式便捷化、服务场景全面化、服务体验无感化的目标，推出了医保码全流程就医、医保电子处方及刷脸支付等服务。参保群众激活医保码后，仅需携带手机就能轻松办理预约挂号、签到、就诊、检查、报告查询、药房取药、结算等业务，实现了医保码就医购药全流程应用。同时，群众还可以在医药机构直接刷脸完成医保结算，医保账户变动信息即时通过“内蒙古医疗保障”小程序反馈。
借助电子处方流转，参保居民尤其是慢性病患者，在家门口就能买到常用药。线下定点医院开具的处方，可同步经电子处方流转平台流转至定点药店，报销比例一致。参保患者可以通过“内蒙古医保”APP的电子处方流转模块，自主选择距离最近的药店购药，或线上医保结算、自付运费后药品配送到家。同时，参保人还可以通过支付宝“内蒙古医保”小程序，在网上购买非处方药。
“智能”服务 远程结算无忧
前不久，家住巴彦淖尔的刘淑芳老人去医院就医，由于不会电子支付在结算时犯了难。通过医务人员的指导，老人的家属通过医保亲情账户、医保移动支付等功能，实现了远程事项线上办理。
近年来，自治区医疗保障局创新推行医保亲情账户、医保移动支付服务功能，打通远程事项线上办理途径，彻底打破医保服务地域与时间桎梏。参保职工(共济人)为已在自治区内参保的直系亲属及近亲属(被共济人)开通医保家庭共济，被共济人在区内任意定点医药机构，出示本人的医保码，可直接使用共济人个人账户金额，支付医保范围内个人自付费用。
手机添加亲情账户后，还可通过展示家庭成员的医保电子凭证，代替家庭成员进行医保支付。尤其监护人不在身边的，可远程进入医院微信小程序结算模块，选择亲情账户功能即可线上完成结算。监护人在身边的，直接手机展示家庭成员的医保码结算。
“集成”办理 业务一站办结
“医生说我可以申报慢性病，要怎么办理，能享受哪些待遇？”“我是外地人，看病能不能用医保报销？”“医生开的药品可以用门诊统筹报销吗？”走进各个医院，可以看到许多就诊患者在自治区各级医保部门设置的医保便民服务站(点)办理医保业务。
秉承“群众在哪里，医保服务就延伸到哪里”的理念，依托街道社区、医院、社区卫生服务中心等机构，自治区各级医保部门已在全区设立医保便民服务站1206个、医保便民服务点8062个，能一次咨询、一站受理、一单办结群众遇到的难题。
在每个服务站(点)，均配置专兼职人员随时受理群众的医保业务，即时办结。对于不符合准入条件的患者，实行一次性告知，参保人在医院看病的同时就地办完医保业务，无需来回跑、到处问、反复问。
“即时”享受 服务全量前移
“我的生育津贴申领，通过医院‘一站式’服务就搞定了。回家坐月子才一周的时间，生育津贴就到账了，真是太方便了！”近日，家住包头的程女士高兴地说。
针对孕产妇和幼儿等特殊群众，自治区医保部门前移生育和新生儿待遇服务“端口”，推出新生儿“出生即享”、生育津贴“免申即享”、新生儿“一事联办”等服务，医保经办由“被动受理”转为“主动服务”。
过去，参保人申请生育津贴需要先到医院准备材料，再去医保经办机构申报。如今，生育津贴“无感”发放，整个过程不再需要参保人收集准备材料，医院上传资料、医保部门数据分析自动审核，生育津贴直接发放至参保人银行账户，真正做到“零跑腿”，有效避免生育津贴“应申未申”“应享未享”等现象发生。
新生儿“出生即享”医保服务，出生90天内参保的待遇享受期可追溯到新生儿出生之日，家长可应用亲情账户展码结算新生儿就医发生的政策范围内医疗费用，有效填补了新生儿出生后的医保空档期，减轻新生儿家庭医疗费用垫付压力。新生儿医学证明、预防接种证、户口登记、医保参保登记、医保缴费、社保卡申领、科学育儿指导服务7项业务实行“一事联办”，办事环节从22个减至2个，办理时间从近90天压缩至不超7天，申报材料从24份精简到6份，跑动次数从6次减至最多1次甚至零跑动，极大方便了参保群众。
一项项“清单”事项按进度推进，一件件民生实事落地实施，“高效办成一件事”的内蒙古医保模式逐渐形成，展现了“公平普惠、高效便捷、智能引领、暖心为民”的医保经办新局面，也让医保惠企便民服务走进了群众心坎里。
自治区医疗保险服务中心主任胡海娟表示：“自治区医保部门将持续聚焦医保服务提质增效，大力推进医保服务模式创新，让群众享受到更加便捷、安全的医疗服务，为全民健康贡献医保智慧。”
