张女士是一位年轻的二胎宝妈，顺产，看到网上说凯格尔运动有助于产后盆底康复，而且越早越好，所以月子里就开始做凯格尔运动。但慢慢出现便秘、便血，一度以为自己得了痔疮。产后42天到医院行盆底肌检查，发现是盆底肌高张引起的便秘。医生嘱其停止凯格尔运动，并用仪器、手法并配合腹式呼吸训练缓解其盆底肌肉高张问题，便秘问题顺利解决了。后来检查也证实张女士的盆底肌并没有松弛，不需要进行凯格尔运动。
凯格尔运动，作为一种针对盆底肌肉的锻炼方法，近年来在健身和产后恢复领域颇受欢迎；针对盆底肌肉松弛导致的漏尿、子宫脱垂患者，凯格尔运动也常常被医学专家推荐为一线自我疗法。然而，真的是每个人都适合进行凯格尔运动吗？
一
凯格尔运动的起源和作用
1948年，美国医生阿诺德·凯格尔提出这一运动方式，主要是通过主动收缩支撑膀胱、子宫、直肠和小肠的骨盆肌肉群——即我们现在所说的“凯格尔肌肉”或者PC肌——以强化这些肌肉的功能。对于一些患有尿失禁或产后盆底肌松弛的患者，医师经常会建议他们进行凯格尔运动，以达到加强骨盆肌肉并防止退化的效果。
二
凯格尔运动适合所有人吗？
然而，尽管凯格尔运动对许多人都有所帮助，但并不是每个人都适合进行这种运动。比如，对于一些产妇来说，分娩后出现漏尿，既可能是盆底肌松弛导致，也可能是盆底肌高张所为。对于松弛型盆底肌者，由于尿道支撑功能减弱，不能很好地闭合尿道，因此在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加的情况下就会发生漏尿。针对此类患者进行正确的凯格尔运动，可以加强盆底肌功能，明显缓解漏尿的发生；而对于高张型盆底肌者，在盆底肌紧张时，尿道括约肌被牵拉变得紧张、弹性减弱，也会影响尿道闭合而发生漏尿。在这种情况下，就需要先进行盆底肌减张训练。如果和张女士一样盲目进行凯格尔练习，则可能会导致漏尿加剧。此外，在人体机制代偿作用下，当盆底肌长期处于松弛状态时，为了维持身体的正常功能，其他肌肉和组织会进行代偿，从而使盆底肌张力逐渐增加，出现高张状态，如长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可使盆底肌从松弛状态转化为高张状态。因此，凯格尔运动并非“盆底万能操”，在产后或者出现盆底障碍性疾病时，应当先做专业的评估和检查，根据医生的建议选择正确的治疗方法。
三
如何正确地进行凯格尔运动
凯格尔运动需要精准地识别和控制特定的肌肉群，错误的锻炼方法不仅起不到预期的康复效果，有时反而会加重盆底肌的负担，导致症状恶化。因此，如何正确地进行凯格尔运动就显得尤为重要了。
总之，凯格尔运动是一种有效防治盆底功能障碍的方法，但它并非适合所有人。在开始练习之前，应到正规医院由专业的康复治疗师进行检查、评估，根据每个人的具体情况提供个性化的指导和训练方案，确保锻炼的安全性和有效性。
