近日，和祐医院神经外科团队成功开展了一例脊髓电刺激促醒手术，将一名昏迷半年的“植物人”患者“唤醒”。这项手术的开展，也为更多“植物人”患者的康复之路开辟了新的路径。
和祐医院神经外科团队在手术中。和祐医院供图
“植物人”在医学上被称为“慢性意识障碍患者”，因脑出血、脑部受重击等因素，患者的大脑半球严重受损，意识全部或大部丧失。
2024年4月，年仅40余岁的冯平（化名）在家中庭院不慎摔倒，后被路人发现报警送至医院就医，但他术后一直昏迷，不幸成为一名“植物人”。家人虽多次带着其辗转多地治疗，但冯平身体每况愈下，情况危急。
在朋友推荐下，冯平被送至位于佛山市顺德区的和祐医院就医。冯平入院后，该院立即对他进行详细检查，以对下一步制定治疗方案和计划提供参考。随即，院方发现冯平存在脑积水的情况。
和祐医院神外团队专家介绍，为给患者下一步治疗做好准备，经过讨论和评估，决定为冯平实施脑积水引流术。
“做完之后，患者情况有一些改善。”鉴于病人尚处中年，和祐神外团队专家称，针对其病情，该院组成了一个多学科诊疗小组，集结几个重要科室的智慧，为冯平“量身定做”一个详细周密的“促醒”治疗方案。随后经科学评估，院方专家决定，为冯平实施“脊髓电刺激促醒手术”。
脊髓电刺激促醒手术是一种先进的神经调控微创手术，手术创伤和风险较小，电极体积微小，将脊髓刺激器的电极置于硬膜外腔后部，通过脉冲电流刺激脊髓神经来“唤醒”沉睡的脑细胞，从而帮助患者苏醒。
该手术的顺利进行，需依托一流的专家和设备硬件。经过专科检查、磁共振、脑电图监测等准备流程，确定冯平满足“促醒”手术条件后，去年10月，和祐医院神经外科团队开始为其进行手术。手术在无菌条件下进行，避免植入体内的设备污染从而引起感染；术中，医务人员借助显微镜，通过透视设备，确定电极放置的精准度，及患者对电信号刺激的反应情况。
最终，历经数小时手术台上的“鏖战”，电极和脉冲发生器精准植入冯先生体内，且术中神经电生理显示电极刺激信号符合理想情况，这台“植物人”的“促醒”手术顺利完成。
如今，冯平的身体正稳步恢复，不仅能接收他人发出的指令，手部还能进行简单活动。和祐医院为冯平制定了个性化的康复方案，包括物理疗法、作业疗法（包括多感官刺激）、吞咽康复、呼吸康复、认知康复，还结合了药物、针灸、经颅磁刺激、眼动训练和脑机接口等。每一次微小的提升，都将最终促进被锁住意识的进一步唤醒。
“不是所有的人都可以做植物人的‘促醒’手术。”和祐神外团队专家介绍称，该手术若要有较好的效果，要“宜早不宜晚”。“一般脑损伤在一至两年内，且身体条件符合手术要求，再去做这个手术比较好。”
院方提醒称，无论是老年人还是青壮年、儿童，在日常工作生活一定要避免脑损伤，因头面部遭受外伤后，进而导致脑组织的损伤，严重脑损伤还会使人变成无法行动说话的“植物人”，给人的健康带来巨大威胁。
采写：南方+记者 欧阳少伟
通讯员 牛思
【作者】 欧阳少伟
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
