我们先来分享一个医案，这个女患者30岁，找到我时面色萎黄、偏瘦，精神状态也比较差，黑眼圈严重，一看就是有失眠的情况。
患者自述食少、不思饮食，常感到身体困乏、烦躁易怒、慌张、意乱，注意力不集中等情况。而且经常失眠，或即使入眠，睡眠质量也非常不好。之前有去医院检查过，并无异常。
初诊时，患者的舌质淡，苔白，脉象弦滑，腹部叩诊成浊实音。辨证为脾胃痰饮积滞，从而引发一系列精神不安的症状。主要以化痰逐饮祛实导滞为治疗原则。用药有半夏、茯苓、杏仁、白芥子等。服用一周后，烦躁、慌张、失眠等症状明显好转，食欲也增加了，面色都好转了。
痰饮是中医学用语，是指人体内水液循环不正常，出现积滞等病症。
那么痰饮为何会导致以上症状呢？
脾胃失健，水谷难以运化而积，积而成痰成饮壅塞胃府，困阻脾胃升降，脾胃气机更为不振，纳谷运化更为减弱，水谷之精微日益渐少，脏、府、阴、阳、气、血之源日益亏乏是必然。
精微源乏肝阴血必亏，相火过旺上亢，定扰心神，故烦躁易怒，注意力不集中，燥动不安，胆怯易惊。
肝阴虚血少，心之阴血必虚，虚则心神失养，加之痰扰心神，心阳亢奋，故心慌、意乱、惊慌、失眠。形体失精微充养，故体瘦形乏，难华于面则萎黄。
《金匮翼》卷2说：“ 痰即液也，其本在脾……在脾者，土虚不化。”
由于脾肾元气衰惫，精不化气，气不化水谷，水谷之精微聚结而为痰饮。
所以，在治疗时要涤痰饮、健运脾胃。
方中的半夏、茯苓、杏仁、白介为主药。
半夏：辛散温燥，可温化痰饮，入脾胃，兼入肺。具有镇咳祛痰、降逆止呕、抗溃疡、增强肝功能等功效。
茯苓：性平，归脾经，泡水喝可以起到健脾的作用，对于脾虚食少、便溏泄泻等病症有一定的调理效果。其次，茯苓还具有宁心的功效，能够缓解惊悸失眠、心神不安等病症，有助于改善睡眠质量。
杏仁：入脾、肺、大肠经，能宣肺止咳、降气平喘、润肠通便、杀虫解毒。
《本草求真》中也说道：“杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力，缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。”
白芥子：味辛、性温，入肺、胃经，具有利气豁痰、温中散寒、通络止痛等功效。
诸药合用，可使患者的痰饮去，胃腹洁，脾胃自振，饮食进，运化健，精微源足，肝阴血得以充养，阳自潜，所以神自安，身形自健。
注意：上面涉及的药方并不适合每一个人，未经辨证，切勿擅自服用。
